L’Institut Paoli-Calmettes propose désormais la technique du lambeau libre DIEP, une technique de reconstruction mammaire autologue réalisée par microchirurgie.

❓ Pourquoi proposer une reconstruction mammaire après une mastectomie ?

Après une mastectomie, la reconstruction mammaire peut représenter une étape importante du parcours de soin des patientes atteintes d’un cancer du sein. Elle peut également être envisagée dans certaines situations de mastectomie prophylactique, notamment chez les patientes présentant une prédisposition génétique.

Chaque projet de reconstruction est personnalisé afin de tenir compte de la situation médicale, des traitements reçus ou à venir, mais aussi des attentes et des souhaits de la patiente.

❓ Qu’est-ce que la technique du lambeau libre DIEP ?

Le DIEP, pour Deep Inferior Epigastric Perforator, consiste à reconstruire le sein à partir des propres tissus de la patiente. Un fragment de peau et de graisse est prélevé au niveau de l’abdomen, puis transféré au niveau du thorax afin de recréer le volume du sein.

La vascularisation du lambeau est rétablie grâce à des anastomoses microchirurgicales réalisées sous microscope opératoire, permettant au tissu transféré d’être correctement irrigué.

❓ Quels sont les avantages de cette technique ?

Contrairement à d’autres techniques plus anciennes, le DIEP permet de préserver les muscles abdominaux. Il n’implique pas la pose d’une prothèse mammaire et repose sur l’utilisation de tissus autologues, c’est-à-dire issus du corps de la patiente.

Cette approche peut permettre d’obtenir un résultat naturel et durable, évoluant avec le corps dans le temps. 🌿

❓ À quel moment la reconstruction peut-elle être réalisée ?

Cette reconstruction peut être réalisée immédiatement, au moment de la mastectomie, ou de manière différée.

L’indication est toujours discutée en réunion de concertation pluridisciplinaire, en tenant compte du profil morphologique de la patiente, de son parcours oncologique, de ses antécédents, de ses traitements et de ses souhaits.

❓ Comment se déroule la prise en charge à l’IPC ?

À l’IPC, la mise en place de cette technique s’accompagne d’un parcours de soins structuré, incluant une surveillance post-opératoire rapprochée, un protocole de récupération optimisée et des consultations de suivi après l’intervention. 🏥

L’objectif est d’assurer une prise en charge sécurisée et un accompagnement adapté à chaque étape du parcours de reconstruction.

❓ Une nouvelle étape dans l’offre de reconstruction mammaire de l’IPC

Le développement du DIEP s’inscrit dans l’engagement de l’Institut Paoli-Calmettes en faveur d’une prise en charge globale du cancer du sein, intégrant les traitements, la reconstruction et la qualité de vie après la maladie. ✨

Cette nouvelle possibilité vient enrichir les options proposées aux patientes afin de leur offrir un parcours de reconstruction toujours plus personnalisé.

La reconstruction par lambeau libre abdominal permet une reconstruction naturelle, souple et surtout pérenne dans le temps. Ce qui en fait un avantage majeur par rapport à la reconstruction prothétique.

Dr Arthur Bertrand

Chirurgien spécialisé en sénologie, IPC