Formulaire d’inscription à la RCPde recours RENATEN ENETS « * » indique les champs nécessaires Prénom / Nom médecin* Prénom Nom E-mail professionnel (de préférence sécurisé)* Numéro de téléphone*Numéro RPPS*(11 chiffres)Nom de la structure*(Hôpital, Cabinet Médical)Spécialité*Ville* Ville Commentaires éventuels Δ * Champs obligatoires