La chirurgie de recours en oncologie gynécologique concerne des situations complexes, souvent en cas de récidive, chez des patientes déjà opérées ou ayant reçu une radiothérapie.
L’objectif est de retirer la tumeur tout en anticipant les fonctions pouvant être impactées par la chirurgie, avec, selon les cas, une reconstruction de la vessie, du tube digestif ou du vagin. Dans ces contextes à risque accru de complications, l’expertise chirurgicale s’inscrit dans une prise en charge globale, structurée autour de la patiente.
Avant l’intervention, une phase de préhabilitation est mise en place afin d’optimiser l’état de santé de la patiente. Arrêt du tabac, prise en charge de la dénutrition, lutte contre la sarcopénie, accompagnement psychologique ou activité physique adaptée : cette préparation mobilise une équipe pluridisciplinaire composée notamment d’oncologues, gériatres, anesthésistes, chirurgiens, psychologues, diététiciens, sexologues, infirmières de coordination et enseignants en activité physique adaptée.
Le jour de l’intervention, plusieurs spécialistes peuvent être mobilisés simultanément pour assurer une prise en charge coordonnée et sur mesure : chirurgiens gynécologues oncologues, digestifs, urologues, plasticiens, anesthésistes… À l’IPC, cette expertise se traduit concrètement par l’engagement conjoint de professionnels tels qu’Eric Lambaudie, Nicolas Branger, Bernard Lelong, Samuel Niddam, Navid Mokarram Dorri et Camille Pouliquen.
Ces chirurgies, parmi les plus complexes, font aujourd’hui l’objet d’autorisations spécifiques, encadrant leur réalisation dans des centres experts reconnus pour leur volume d’activité et leur niveau d’expertise.
En région Sud, cette organisation structurée entre centres experts et établissements ou chirurgiens partenaires, dont Elisabeth Chéreau Ewald, Julien Barrou et Nicolas Sterkers, permet d’assurer aux patientes un accès à des prises en charge de haut niveau.
À l’IPC, cette dynamique se traduit chaque jour par l’engagement des équipes multidisciplinaires, pleinement mobilisées pour proposer des parcours personnalisés, exigeants et coordonnés, adaptés aux situations les plus complexes.
