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Consensus scientifique (extraits)

Dr Juan Coulon - Fédération Belge contre le Cancer - septembre 2004

Ce texte se réfère aux conclusions du Rapport de Consultation International consacré à la fumée de tabac environnementale et la santé de l'enfant publié par l'Organisation Mondiale de la Santé en 1999 (1) Les effets toxiques du tabagisme passif chez l'enfant, mentionnés dans ce rapport de l'OMS, ne sont pas exhaustifs de toutes les constatations publiées ces dernières années dans d'autres études.

Fragilité des enfants
Affections respiratoires
Affections de l'oreille
Développement du foetus
Syndrome de mort subite du nourisson
Développement neurologique
Affections cardio-vasculaires
Cancers

Fragilité des enfants

L'organisme des enfants est particulièrement sensible aux effets du tabagisme passif.
Leur système immunitaire est moins développé que celui des adultes, ce qui entraîne un plus grand risque d'infections respiratoires et de la sphère nez-gorge-oreilles lorsqu'ils sont soumis passivement à la fumée de tabac.
Le calibre des bronches est plus petit que celui des adultes. De ce fait, la fréquence respiratoire des enfants est plus élevée et ils inhalent donc plus de substances toxiques.
Ainsi, dans le rapport « Smoking and the Young. Royal College of Physicians, 1992 », on signale que 17.000 enfants en dessous de 5 ans sont admis à l'hôpital chaque année en Angleterre avec des pathologies liées directement au tabagisme passif.
L'étude « The effects of environmental tobacco smoke on health services utilization in the first eighteen months of life. Pediatrics 2001 ; 107 (6) : 91 » réalisée en Chine, où l'on fume beaucoup, montre que les bébés vivant avec des fumeurs sont hospitalisés 30% plus souvent que ceux qui vivent dans un environnement non-fumeur.

Affections respiratoires

Le tabagisme passif est une cause d'augmentation du risque de maladies du tractus respiratoire inférieur, incluant bronchites, bronchiolites et pneumonies, dans les premières années de vie. Il est une cause d'apparition de symptômes respiratoires chroniques (toux, crachats et sifflements) chez l'enfant en âge scolaire.
Le tabagisme passif augmente la sévérité et la fréquence des symptômes de l'asthme. Il n'est cependant pas possible de conclure actuellement sur le fait que le tabagisme passif augmente chez l'enfant le risque de développer un asthme.
Le tabagisme passif durant la grossesse est susceptible d'induire des effets néfastes sur la fonction pulmonaire de l'enfant en croissance.

Affections de l'oreille

Le tabagisme passif est une cause d'augmentation du risque de maladies aiguës et chroniques de l'oreille moyenne (otite moyenne aiguë, glue ear = otite séro-muqueuse)

Développement du foetus

Le tabagisme passif pendant la grossesse est une cause de réduction du poids à la naissance, ce qui accroît la morbidité et la mortalité infantile.

Syndrome de mort subite du nourisson

Le tabagisme passif est une cause majeure de décès subit au cours de la première année (risque multiplié par 5). Le tabagisme passif in utero semble être plus important que le tabagisme post-natal.

Développement neurologique

Le tabagisme passif est associé à une augmentation du risque de difficultés d'apprentissage et de comportement (p.e hyperactivité), avec des répercussions au niveau scolaire.

Affections cardio-vasculaires

Le tabagisme passif entraîne des modifications physiologiques chez l'enfant (transport d'oxygène, altération de la paroi des artères) qui pourraient augmenter le risque de maladies cardio-vasculaires chez l'adulte.

Cancers

Le tabagisme passif pourrait augmenter le risque de certains cancers chez l'enfant (tumeurs du cerveau et lymphomes).

Développement du foetus

Le tabagisme passif pendant la grossesse est une cause de réduction du poids à la naissance, ce qui accroît la morbidité et la mortalité infantile.

Syndrome de mort subite du nourisson

Le tabagisme passif est une cause majeure de décès subit au cours de la première année (risque multiplié par 5). Le tabagisme passif in utero semble être plus important que le tabagisme post-natal.

Développement neurologique

Le tabagisme passif est associé à une augmentation du risque de difficultés d'apprentissage et de comportement (p.e hyperactivité), avec des répercussions au niveau scolaire.

Affections cardio-vasculaires

Le tabagisme passif entraîne des modifications physiologiques chez l'enfant (transport d'oxygène, altération de la paroi des artères) qui pourraient augmenter le risque de maladies cardio-vasculaires chez l'adulte.

Cancers

Le tabagisme passif pourrait augmenter le risque de certains cancers chez l'enfant (tumeurs du cerveau et lymphomes).