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Une prise en charge dédiée à un cancer rare : sarcome de l'utérus

Le diagnostic des sarcomes de l’utérus et les traitements proposés s’intègrent à la prise en charge des tumeurs malignes rares gynécologiques, spécificité de l’Institut.

Il n’existe pas de symptomatologie fonctionnelle spécifique pour les sarcomes utérins mais toute métrorragie, notamment après la ménopause, nécessite une exploration. Le bilan diagnostic comprend un examen gynécologique abdominal et des aires ganglionnaires, une IRM lombo-pelvienne et un scanner thoraco-abdomino-pelvien. En fonction de l'âge de la patiente, à l’Institut-Paoli-Calmettes, un bilan oncogériatrique peut également être proposé.

Le traitement standard des sarcomes localisés repose sur une prise en charge chirurgicale : colpohystérectomie totale (ablation chirurgicale de l'utérus et de la partie supérieure du vagin), avec annexectomie bilatérale (ablation des deux ovaires et des trompes), plus ou moins associées à une lymphadénectomie pelvienne et lomboaortique et à une omentectomie (ablation du grand épiploon) selon le sous-type histologique.

La prise en charge chirurgicale est le plus souvent complétée par une radiothérapie adjuvante (pelvienne externe et curiethérapie) et, parfois, par une chimiothérapie adjuvante (5 cures). La surveillance est ensuite régulière par scanner.

Chiffres clés

  • Les sarcomes utérins sont des tumeurs extrêmement rares : ils ne représentent que 3 % à 7 % des tumeurs malignes du corps utérin.

L'équipe médicale

Oncologues

  • Dr Maria Cappiello
  • Dr Magali Provansal
  • Dr Frédérique Rousseau
  • Dr Renaud Sabatier

Chirurgiens

  • Pr Gilles Houvenaeghel
  • Dr Max Butarrelli
  • Dr Eric Lambaudie

Radiothérapeutes

  • Dr Laurence Gonzague Casabianca
  • Dr Michel Resbeut