Les examens du diagnostic
La Numération Formule Sanguine (NFS) : Elle montre souvent une anémie, et/ou une la thrombopénie et/ou une leucopénie avec typiquement la présence de blastes sur le frottis de sang. Dans d'autres cas, le nombre de globules blancs peut atteindre 10 à 20 fois la valeur normale lié à un grand nombre de blastes, on parle alors d'hyperleucocytose.
Le myélogramme : C'est un examen de la moelle osseuse qui est INDISPENSABLE pour identifier la leucémie. Il s'agit d'un prélèvement de la moelle par aspiration, réalisé dans le sternum le plus souvent ou dans l'aile iliaque (os du bassin), sous anesthésie locale. Cet examen permet de:
- mettre en évidence une moelle riche avec la présence de plus de 20% de blastes,
- faire une étude cytochimique des blastes,
- faire une étude des marqueurs présents à leur surface (phénotypage),
- faire une étude cytogénétique des chromosomes (caryotype),
- faire une étude de biologie moléculaire,
Ces analyses permettent de définir très précisément les caractères de la leucémie aiguë et d'évaluer la présence de facteurs de bon ou de mauvais pronostic dès le diagnostic afin de proposer au patient le traitement le mieux adapté.
En savoir plus : La classification FAB des leucémies aiguës
Les leucémies aiguës myéloïdes (LAM) :
- LAM 0 : Indifférenciée
- LAM 1 : Myéloblastique sans différenciation
- LAM 2 : Myéloblastique avec différenciation
- LAM 3 : Promyélocytaire
- LAM 4 : Myélo-monocytaire
- LAM 5a : Monoblastique indifférenciée
- LAM 5 b: Monoblastique différenciée
- LAM 6 : Erythroblastique
- LAM 7 : Mégacaryoblastique
Les leucémies aiguës lymphoblastiques (LAL) :
- LAL 1 : à petits lymphoblastes
- LAL 2 : à grands lymphoblastes hétérogènes
- LAL 3 : à cellules de Burkitt, B matures.
