La surveillance
Le suivi régulier, par l'équipe médicale, est décidé au cas par cas en fonction du traitement initial entrepris, lui-même adapté au cas de chaque cancer du sein. Il n'existe donc pas de règles absolues car toute femme atteinte d'un cancer du sein est un cas particulier.
Cette surveillance a pour objectif de vérifier qu'une rechute ne survient pas au niveau du sein traité mais aussi dans le sein opposé, les ganglions ou une autre partie du corps.
Quelques grandes lignes peuvent être dégagées :
- La surveillance comporte un examen clinique complet des seins : sein opéré et le sein opposé, la peau, les cicatrices, les ganglions, et un examen clinique général.
- Dans tous les cas une mammographie des seins est nécessaire tous les ans pendant toute la vie.
- D'autres examens peuvent être prescrits en fonction du stade de la maladie (surveillance de métastases) et en fonction des traitements en cours comme l'hormonothérapie.
- Quand le cancer du sein a nécessité un traitement adjuvant par radiothérapie et/ou chimiothérapie, le suivi sera régulier tous 6 mois pendant les 5 ans suivants. Au-delà des 5 premières années, la surveillance sera plus espacée à un rythme qui sera établi par le médecin. La surveillance peut être effectuée par le médecin qui a prsi en charge le cancer au départ. La surveillance peut être alternée entre différents médecins. Une surveillance gynécologique est également à prévoir. Le gynécologue peut effectivement examiner le ou les seins mais aussi effetuer une surveillance des oraganes gynécologiques (utérus et ovaires) même si les règles sont arrêtés.
- Quand le cancer du sein rechute ou qu'il présente des métastases, le suivi du traitement va de nouveau rentrer dans une phase où la surveillance est plus grande : il faut en effet évaluer l'efficacité de chaque nouveau traitement entrepris et sa tolérance pour l'adapter le mieux possible.
Chaque femme est aussi l'acteur de sa propre surveillance. Il ne faut pas hésiter à consulter en dehors des rendez-vous pris à l'avance en cas de survenue d'évènements. Le médecin traitant peut aussi aider dans cette démarche.
De nouveaux traitements peuvent devenir disponibles alors qu'ils ne l'étaient pas au moment où le traitement initial a été réalisé.
