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Sarcomes des tissus mous :
le rôle clé du diagnostic histologique

En raison de la rareté des sarcomes, l’INCa impose aujourd’hui une relecture histologique par un centre expert de toute biopsie faite devant une tumeur osseuse ou d’un tissu mou.

Il est fondamental, devant toute masse des tissus mous de plus de 5 cm de grand axe ou toute suspicion de tumeur osseuse, de réaliser tout d’abord une biopsie dans les meilleures conditions possibles.

Cette biopsie s’effectue en général en radiologie, sous contrôle échographique ou scanner. Parce que tout peut se jouer à quelques millimètres près, le professionnalisme et la qualité du geste sont primordiaux.

Dans un second temps, seule l’analyse anatomo-pathologique, effectuée par un expert, permet d’établir s’il s’agit d’une tumeur bénigne ou maligne et, dans ce cas, de déterminer précisément quel type de sarcome s’est développé.


L’importance d’une prise en charge pluridisciplinaire dans un centre expert

De la finesse et de la qualité du diagnostic d’un sarcome tissu mou dépendra le parcours thérapeutique proposé. 

  • Le plus fréquemment (forme localisée sans extension à distance), l'équipe pluridisciplinaire opte pour une chirurgie première, qui constitue la base du traitement, éventuellement associée à une radiothérapie et/ou à une chimiothérapie adjuvante post-opératoire.
  • Dans le cas des tumeurs plus volumineuses, on peut être amené à réaliser une chimiothérapie première ou néo-adjuvante, de façon à faire réduire au maximum le volume de la tumeur et pouvoir faciliter ensuite le geste chirurgical qui s’impose.
  • Dans les formes avancées, les traitements sont essentiellement basés sur la chimiothérapie et, depuis peu, sur le Pazopanib, thérapie ciblée anti-prolifération et anti-angiogenèse (mécanisme qui empêche la formation de nouveaux vaisseaux sanguins vitaux pour la tumeur).

Les sarcomes

  • Les sarcomes sont des tumeurs malignes développées aux dépens des tissus mous (muscles, tissus fibreux, vaisseaux,...) ou des tissus osseux (os, cartilages,...).

L'équipe médicale

Anatomopathologiste

  • Dr Lénaïg Mescam

Oncologues

  • Pr François Bertucci
  • Dr Laurence Moureau-Zabotto
  • Dr Delphine Perrot-Louvel

Chirurgien

  • Dr Jérôme Guiramand

Radiologue

  • Dr Anthony Sarran