Les examens

La biopsie de prostate

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Cette information ne remplace pas le dialogue qui s’établira entre vous et l’équipe soignante de l’unité. N’hésitez jamais à poser les questions qui vous préoccupent. Nous sommes là, non seulement pour vous soigner, mais aussi pour vous aider et vous comprendre.

Quel est le principe de l’examen ?

L’examen est-il douloureux et/ou dangereux ?

En général, cet examen ne nécessite pas d’anesthésie générale car les biopsies sont peu douloureuses et bien supportées. Grâce à une anesthésie locale, la piqûre de l’aiguille de prélèvement elle-même n’est pas douloureuse. Si besoin, cette anesthésie pourra être complétée par l’inhalation d’un gaz ayant pour effet d’insensibiliser aux douleurs.

La biopsie est le moyen le plus simple de prélever des fragments de prostate en évitant une intervention chirurgicale. Dans moins de 2% des cas une infection de la prostate peut survenir, la prescription d’un traitement antibiotique vous protège contre ce risque.

Comment se déroule l’examen ?

L’infirmière et le médecin vous installent sur la table d’examen, en position allongée sur le dos ou sur le côté. Le médecin introduit par l’anus une sonde d’échographie protégée, lubrifiée, équipée d’un système de visée. Ensuite, l’aiguille de prélèvement est introduite en suivant la sonde et son bon positionnement est contrôlé avant de prélever les tissus. Lorsque l’aiguille pénètre dans la prostate, vous entendrez un bruit de claquement sec qui correspond au déclenchement du mécanisme de prélèvement et qui peut vous surprendre.

Généralement 12 prélèvements sont réalisés pour être adressés au laboratoire en vue d’une analyse.

Combien de temps dure l’examen ?

Il faut prévoir environ 1 heure, ce temps variant en fonction du nombre de prélèvements. En effet, il arrive parfois que des prélèvements supplémentaires soient réalisés notamment quand les tissus prélevés lors des premières ponctions ne sont pas de qualité suffisante.

Quelles précautions faut-il prendre ?

Prévenez-nous en cas de fièvre ou de maladie infectieuse (grippe ou autres) car la biopsie prostatique est alors reportée de quelques jours après la guérison de cet épisode.

Afin d’éviter les risques de complications infectieuses, il est nécessaire de prendre un traitement antibiotique durant 5 jours. Ce traitement sera commencé la veille et sera prolongé les 3 jours suivants.

Pensez à signaler à votre médecin la présence ou la survenue récente d’une tendinite en particulier au niveau du tendon d’Achille cela entraîne la prescription d’un antibiotique différent.

Par ailleurs, 10 jours avant la ponction, il est interdit de prendre des médicaments ayant pour effet de fluidifier le sang (anticoagulants oraux, aspirine…). En effet, ils augmentent le risque de saignement durant la ponction. Si vous prenez des traitements de ce type demandez à votre médecin de modifier votre traitement.

Y a-t-il une préparation spéciale pour cet examen ?

Le jour de l’examen, il ne sera pas nécessaire d’être à jeun et vous pourrez continuer le traitement antibiotique que vous aurez commencé la veille.
Un lavement ayant pour objectif de vider le rectum sera réalisé une demi-heure avant la biopsie.

Y a-t-il des effets secondaires ?

Des saignements mineurs sont fréquents durant quelques jours dans les selles et dans l’urine, parfois pendant plus longtemps dans le sperme.

Y a t il des recommandations spéciales liées à l'examen?

Si dans les jours qui suivent les biopsies, vous avez de la fièvre au-dessus de 38,5° C ou si vous avez un malaise, des frissons, ou des brûlures urinaires, un traitement antibiotique complémentaire sera nécessaire. C’est pourquoi en cas d’apparition de ces symptômes d’infection, vous devez immédiatement contacter votre médecin traitant ou votre urologue car il existe alors un risque de septicémie

Que se passe t-il après l’examen ?

Lorsque la biopsie est terminée, il vous est recommandé de rester allongé quelques minutes encore, car se lever brutalement peut provoquer un étourdissement.

La surveillance après la biopsie dure entre 1 et 2 heures durant lesquelles il vous est demandé de boire abondamment.

Une équipe médicale veille sur vous (en cas, rarissime, de complications) et le médecin décide du moment où vous pouvez rentrer chez vous. Une fois l’étude des prélèvements effectuée, les résultats sont adressés au médecin qui a prescrit cet examen.

Que deviennent les prélèvements ?

Les prélèvements sont apportés au laboratoire de biopathologie, préparés par l’équipe technique et analysés par le médecin du laboratoire. Celui-ci établit un compte rendu précisant la nature du prélèvement. Les résultats sont communiqués à votre médecin prescripteur après une semaine environ.

A quoi faut-il penser lors de votre venue à l'Institut ?

Les formalités administratives sont à faire au bureau des entrées ou à l'accueil du service dès votre arrivée à l'hôpital.

Apportez :

• vos ordonnances
• les produits qui vous ont été prescrits pour l'examen
• vos derniers examens et vos résultats d'analyses biologiques
• votre carte vitale
• votre carte de mutuelle

A l'accueil précisez si vous avez plusieurs examens à réaliser avant ou après.

Quel que soit votre moyen de transport, demandez à l'accueil votre bon de passage à joindre au bon de transport établi par le médecin prescripteur pour remboursement par votre organisme d'Assurance Maladie.

Posez toutes vos questions à l'équipe médicale et para-médicale qui y répondra.